Los puntos claves de la Declaración:

La Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel sobre Resistencia Antimicrobiana, celebrada en la ONU y firmada en septiembre 2024, es un documento crucial que aborda uno de los desafíos más urgentes para la salud global y el desarrollo. Para los veterinarios y ganaderos, esta declaración tiene implicaciones significativas en la forma en que se manejan los antimicrobianos en la salud animal y la producción ganadera.

Prevención de enfermedades: Todos los países deben tener estrategias de vacunación animal con planes de implementación definidos para 2030, priorizando y financiando la prevención y control de infecciones.

Soluciones basadas en evidencia científica: Se propone crear un «panel independiente» que proporcione pruebas científicas para abordar la resistencia antimicrobiana dentro del enfoque «One Health».

Acceso a herramientas de salud animal: Promover el suministro rápido y asequible de medicinas veterinarias, vacunas y diagnósticos, mejorando el uso de diagnósticos y acceso al cuidado veterinario.

Casi 5 M de muertos al año por resistencias antimicrobianas

La declaración reconoce que la resistencia antimicrobiana (RAM) es una amenaza urgente para la salud global que afecta a humanos, animales y plantas. Se destaca que en 2019, 4,95 millones de muertes estuvieron asociadas con infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos, incluyendo 1,27 millones de muertes directamente atribuibles a la RAM bacteriana.

Para el sector ganadero, es importante notar que se prevé que la RAM cause una disminución del 11% en la producción ganadera en países de bajos ingresos para 2050. Esto subraya la importancia económica de abordar este problema para la industria.

Enfoque Una Salud

Se enfatiza la necesidad de un enfoque «Una Salud» que fomente la cooperación entre la salud humana, animal y vegetal, así como el sector ambiental. Este enfoque es particularmente relevante para veterinarios y ganaderos, ya que reconoce la interconexión entre la salud animal y humana en el contexto de la RAM.

Acceso y Uso Responsable

La declaración hace hincapié en la necesidad de garantizar un acceso equitativo y oportuno a antimicrobianos, vacunas y diagnósticos eficaces en los países en desarrollo, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. Esto es crucial para los veterinarios que trabajan en estas regiones.

Se insta a promover el uso apropiado, prudente y responsable de los antimicrobianos en todos los sectores, incluyendo la salud animal. Esto implica la necesidad de mejorar las prácticas de prescripción y uso de antibióticos en la ganadería.

«La resistencia antimicrobiana es una amenaza urgente que requiere una acción inmediata en todos los sectores, incluido el ganadero.»

Compromisos Específicos para el Sector Animal

1. Reducción del Uso de Antimicrobianos

• Se busca reducir significativamente, para 2030, la cantidad de antimicrobianos utilizados globalmente en el sistema agroalimentario.
• Esto se logrará invirtiendo en salud animal para prevenir y controlar infecciones, reduciendo la necesidad y el uso inapropiado de antimicrobianos, y promoviendo alternativas a los antimicrobianos.

2. Uso Prudente y Responsable

• Se compromete a asegurar que el uso de antimicrobianos en animales y agricultura se realice de manera prudente y responsable, en línea con las Normas de Resistencia Antimicrobiana del Codex Alimentarius y las recomendaciones de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA).

3. Estrategias de Vacunación Animal

• Para 2030, se busca definir estrategias de vacunación animal con un plan de implementación, considerando la lista de enfermedades prioritarias de la OMSA para las cuales las vacunas podrían reducir el uso de antimicrobianos.

4. Inversión en Sistemas de Salud Animal

• Se compromete a invertir en sistemas de salud animal para apoyar el acceso equitativo a servicios veterinarios esenciales, mejorar la salud animal y las prácticas de manejo apropiadas para prevenir infecciones.
• Se promoverá el suministro oportuno de medicamentos veterinarios esenciales, vacunas y diagnósticos de calidad y asequibles.
• Se mejorará la supervisión veterinaria del uso de antimicrobianos en animales a nivel nacional.

5. Abordar los Impulsores del Uso Inapropiado

• Se reconocen los factores que conducen al uso inapropiado de antimicrobianos en animales, incluyendo la falta de regulación y orientación sobre el uso de antimicrobianos de venta libre, la falta de directrices de tratamiento basadas en evidencia, la falta de pruebas diagnósticas asequibles, la falta de supervisión veterinaria, y los medicamentos antimicrobianos de calidad subestándar y falsificados.

6. Promotores del Crecimiento

• Se reconoce el impacto de los promotores del crecimiento antimicrobianos en la RAM y la necesidad particular de eliminar gradualmente el uso de antimicrobianos médicamente importantes para este propósito.

«El enfoque ‘Una sola Salud‘ es fundamental para abordar la RESISTENCIA ANTIMICROBIANA , reconociendo la interconexión entre la salud humana, animal y ambiental.»

Investigación y Desarrollo

La declaración enfatiza la necesidad de más investigación y desarrollo en el campo de la RAM. Para el sector veterinario, esto podría significar:

1. Desarrollo de nuevos antimicrobianos, vacunas y diagnósticos para uso animal.
2. Investigación sobre alternativas a los antimicrobianos en la producción animal.
3. Estudios sobre la transmisión de la RAM entre animales y humanos.

Se insta a explorar, fomentar y promover una gama de incentivos y mecanismos de financiación innovadores para la investigación y el desarrollo en salud multisectorial para abordar la RAM.

Vigilancia y Monitoreo

Se reconoce la importancia de fortalecer los sistemas de vigilancia de la RAM. Para el sector veterinario, esto implica:

1. Fortalecer las capacidades nacionales para sistemas de vigilancia sostenibles, específicos del sector, integrados e interoperables para la RAM y el uso de antimicrobianos.
2. Mejorar el intercambio de datos intersectoriales a nivel nacional, regional y global.
3. Se alienta a todos los países a informar datos de vigilancia de calidad sobre la RAM y el uso de antimicrobianos para 2030, a través de sistemas de vigilancia global existentes, incluyendo el Sistema Global de Vigilancia de la Resistencia y el Uso de Antimicrobianos (GLASS) y la Base de Datos Global para el Uso de Antimicrobianos en Animales (ANIMUSE).

Aspectos Ambientales

La declaración reconoce que los factores ambientales contribuyen al desarrollo y propagación de la RAM. Para el sector ganadero, esto implica:

1. La necesidad de abordar la descarga de antimicrobianos y sus metabolitos en el medio ambiente desde una amplia gama de sectores y servicios, incluyendo la producción animal terrestre y acuática.
2. Fortalecer los sistemas de salud a través de estrategias integrales de prevención primaria y secundaria de la RAM, como programas de administración y gestión ambiental del aire, agua, plantas, suelo, alimentos y vectores.

Formación y Desarrollo de Capacidades

Se hace hincapié en la necesidad de fortalecer las capacidades nacionales invirtiendo en la formación, desarrollo, contratación y retención de una fuerza laboral competente y calificada en salud humana, animal y vegetal y el medio ambiente. Esto es particularmente relevante para los veterinarios y profesionales del sector ganadero.

Implicaciones para Veterinarios y Ganaderos

1. Prácticas de Prescripción: Los veterinarios deberán ser más cuidadosos en la prescripción de antibióticos, asegurándose de que solo se utilicen cuando sea necesario y apropiado.
2. Diagnóstico: Se enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso antes de prescribir antibióticos. Esto podría requerir una mayor inversión en capacidades de diagnóstico en las clínicas veterinarias y granjas.
3. Alternativas a los Antibióticos: Se alienta la búsqueda y uso de alternativas a los antibióticos cuando sea posible. Esto podría incluir probióticos, prebióticos, ácidos orgánicos, entre otros.
4. Vacunación: Se da un fuerte énfasis a la vacunación como método para prevenir enfermedades y reducir la necesidad de antibióticos. Los veterinarios y ganaderos deberán considerar programas de vacunación más amplios y estratégicos.
5. Bioseguridad: La prevención de infecciones a través de mejores prácticas de bioseguridad será crucial. Esto incluye mejoras en la higiene, el manejo de los animales y las prácticas de cría.
6. Manejo del Estiércol: Se menciona específicamente el tratamiento del estiércol, lo que implica que los ganaderos deberán prestar más atención a cómo manejan y tratan el estiércol para prevenir la propagación de bacterias resistentes.
7. Registros y Monitoreo: Se espera una mayor necesidad de mantener registros detallados del uso de antibióticos y participar en programas de monitoreo.
8. Formación Continua: Los veterinarios y ganaderos deberán mantenerse actualizados sobre las últimas investigaciones y directrices relacionadas con la RAM.
9. Colaboración Intersectorial: Se alienta una mayor colaboración entre veterinarios, médicos humanos y profesionales del medio ambiente bajo el enfoque «Una Salud».
10. Innovación: Se fomenta la participación en investigación e innovación para desarrollar nuevas soluciones para combatir la RAM en el sector ganadero.

«Los veterinarios y ganaderos tienen un papel crucial en la reducción del uso de antimicrobianos y la promoción de prácticas responsables en la producción animal.»

Conclusión: 140 países reconocen públicamente el problema y que hay que actuar ya.

Esta Declaración Política representa un llamado a la acción global para abordar la amenaza de la RAM. Para los veterinarios y ganaderos, implica una necesidad de cambio significativo en las prácticas actuales de uso de antimicrobianos en la producción animal. Se requerirá un enfoque más prudente y responsable en el uso de antibióticos, una mayor inversión en prevención de enfermedades, y una participación activa en los esfuerzos de vigilancia y monitoreo.

El éxito en la implementación de estas medidas no solo ayudará a combatir la RAM a nivel global, sino que también contribuirá a mejorar la salud animal, la productividad ganadera y la seguridad alimentaria a largo plazo. Los veterinarios y ganaderos tienen un papel crucial que desempeñar en este esfuerzo global, y su compromiso y acción serán fundamentales para alcanzar los objetivos establecidos en esta declaración.

Para saber más:

-. UNITED NATIONS 9 sep 2024: «Political Declaration of the High-level Meeting on Antimicrobial Resistance«

-. FAO: «Prudent and efficient use of antimicrobials in pigs and poultry«